Categories
Kesehatan

[Kolom Pakar] Prof Tjandra Yoga Aditama: 4 Hal Tentang Seruan Kewaspadaan Epidemiologi dari WHO terhadap Oropuche Virus

bachkim24h.com, Jakarta – Pada Juli 2024, Organisasi Kesehatan Dunia atau WHO kembali mengeluarkan peringatan epidemiologi yaitu virus Oropuche akibat virus OROV.

Berikut empat hal tentang penyakit ini.

Pertama, penyakit ini bukanlah penyakit baru, sudah ada sejak tahun 1955, jadi usianya sekitar 70 tahun, kira-kira seumuran dengan saya. Ini menjadi berita karena otoritas kesehatan Brasil mengumumkan dua kematian akibat OROV pada 25 Juli 2024, yang merupakan kematian pertama di dunia.

Hal ini juga merupakan hal yang baru, dan pada bulan Juli ini merupakan pertama kalinya di dunia OROV menginfeksi seorang wanita hamil dan menyebabkan keguguran. WHO Amerika bahkan mengeluarkan seruan kewaspadaan (“vigilance”) pada tanggal 18 Juli 2024, memberi tahu negara-negara tentang kemungkinan penularan dari ibu ke anak dan meminta agar fenomena ini dikendalikan.

Kedua, hingga saat ini, OROV hanya dilaporkan di lima negara di benua Amerika: Brasil, Bolivia, Peru, Kuba, dan Kolombia. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan serangga dan juga dapat ditularkan melalui nyamuk Culex quinquefasciatus.

 

Ketiga, gejalanya berupa demam, sakit kepala, nyeri sendi, fotofobia (takut cahaya), diplopia (penglihatan ganda), mual, dan muntah. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, meningitis dapat berupa peradangan pada selaput otak.

Perlu diketahui bahwa dalam kasus tertentu gejalanya mungkin mirip dengan demam berdarah yang umum terjadi di negara kita. Oropuche memiliki 4 genotipe dan kita tahu demam berdarah memiliki 4 jenis virus.

Keempat, pertanyaan yang banyak ditanyakan adalah apakah virus ini benar-benar merupakan virus yang tersebar luas. Dalam hal ini, Organisasi Kesehatan Dunia Amerika menyatakan bahwa wabah OVO saat ini berada di bawah kendali epidemiologi dan menyarankan negara-negara untuk melakukan dua hal: memperkuat pengawasan (termasuk entomologi) dan menerapkan pengendalian vektor yang baik.

 

Prof. Tyandra jiva Aditama

Direktur Studi Pascasarjana, Universitas ARARSI/Mantan Direktur Penyakit Menular, WHO, Asia Tenggara

Categories
Kesehatan

Virus Nipah Sebabkan Kematian Lagi di India, Meninggal Setelah 5 Hari Demam

bachkim24h.com, JAKARTA – Seorang pelajar berusia 24 tahun meninggal karena virus Nipah di negara bagian Kerala, India Selatan, kata pejabat medis setempat, Senin. Ke-151 orang yang melakukan kontak dengan korban kini diawasi secara ketat untuk mencegah penyebaran virus mematikan tersebut.

Ini merupakan kematian kedua akibat Nipah di Kerala sejak Juli lalu. Nipah diklasifikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai patogen prioritas karena potensinya untuk memicu epidemi. Tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi dan tidak ada pengobatan untuk menyembuhkannya.

Sebagian wilayah Kerala termasuk wilayah yang paling berisiko terkena wabah virus di dunia, menurut penelitian Reuters tahun lalu. Virus Nipah yang berasal dari kelelawar buah dan hewan seperti babi dapat menyebabkan demam fatal dan pembengkakan otak pada manusia.

“Siswa tersebut mulai menunjukkan gejala demam pada 4 September dan meninggal lima hari kemudian,” kata R Renuka, dokter distrik di kota Malappuram di Kerala utara, seperti dilansir Reuters, Selasa (17/9/2024).

Renuka mengatakan hasil tes darah yang dikirimkan ke Institut Virologi Nasional di Pune mengonfirmasi adanya infeksi Nipah pada 9 September. Sampel darah diambil dari lima orang lainnya yang memiliki gejala pertama infeksi virus Nipah dan dikirim untuk pengujian. Renuka menambahkan, 151 orang dalam daftar kontak utama korban sedang dipantau gejalanya.

Ini adalah kematian kedua akibat infeksi Nipah di Malappuram tahun ini setelah seorang anak laki-laki berusia 14 tahun meninggal pada bulan Juli. Nipah telah dikaitkan dengan puluhan kematian di Kerala sejak pertama kali muncul di negara bagian tersebut pada tahun 2018.

FYI, nipah merupakan virus mematikan yang terutama ditularkan dari kelelawar buah ke manusia, namun juga dapat menginfeksi babi dan hewan lainnya. Virus ini diidentifikasi pada tahun 1999 dalam wabah yang menyerang babi dan pekerja rumah potong hewan di Malaysia.

Virus ini dapat menyebabkan gejala pernafasan yang parah dan bahkan kematian. Angka kematian akibat infeksi Nipah bisa mencapai 40-75 persen sehingga menjadi patogen yang sangat berbahaya. Gejala utamanya adalah demam, sakit kepala, batu, dan sakit tenggorokan, serta dapat menyebabkan masalah serius seperti disorientasi, kejang, dan koma.

 

Categories
Kesehatan

Infeksi Menular Seksual Termasuk HIV Jadi Ancaman dengan 2,5 Juta Kematian per Tahun, Epidemiolog: Termasuk di Indonesia

bachkim24h.com, Jakarta – Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan epidemi HIV, virus hepatitis, dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya menyebabkan 2,5 juta kematian setiap tahunnya.

Terkait data tersebut, ahli epidemiologi Dicky Budiman menanggapinya. Menurutnya, penyakit kelamin atau penyakit seksual menjadi ancaman bagi dunia, bahkan di Indonesia.

“Ini merupakan ancaman serius bagi masyarakat dan ini berlaku atau terjadi di Indonesia, dimana program pengendalian penyakit menular seksual di Indonesia masih menjadi tantangan yang serius dan juga menghadapi kendala yang serius,” kata Dicky kepada Health bachkim24h.com, dikutip Jumat. (24/2). 5/2024).

Dicky menambahkan, beberapa kendala yang masih ada di Indonesia terkait IMS adalah adanya stigma, kerahasiaan, dan ambivalensi. Dengan kata lain, di satu sisi masih ada pelarangan terhadap program-program seperti pembagian kondom, dan lain-lain. Namun di sisi lain, perilaku seksual bebas yang tidak aman dan berbahaya masih marak terjadi.

“Di satu sisi mengarah pada pelarangan program seperti kondom dan lainnya karena berbagai alasan. Di sisi lain, kenyataan di lapangan perilaku seksual bebas, tidak aman, dan tidak sehat juga semakin meningkat. Terutama di kalangan remaja dan remaja. termasuk ada orang dewasa junior.”

Dibandingkan era sebelumnya, lanjut Dicky, akses terhadap perilaku seksual bebas kini lebih mudah.

“Jual atau jualan seks kini semakin mudah berkat media sosial dengan berbagai aplikasi. Mau tidak mau, hal ini menjadi ancaman yang sangat besar dalam kasus penyakit menular seksual seperti hepatitis dan HIV,” jelas Dicky.

Mengingat hubungan seks yang ceroboh dapat memicu ledakan kasus IMS, maka semua pihak harus mewaspadainya.

“Ini harus menjadi perhatian serius bagi pemerintah dan berbagai komponen masyarakat, peneliti perguruan tinggi. Saat ini Indonesia belum memiliki komisi penanggulangan AIDS. Menurut saya, aktivitasnya kurang, LSM kurang aktif dan aktivitas lainnya dibandingkan dengan era tahun 2000.”

Padahal, ancaman dan situasinya lebih serius. Itu menunjukkan ada sesuatu yang kontradiktif dan berbahaya, jelas Dicky.

Dalam laporan terbarunya, WHO menjelaskan bahwa pada tahun 2022, negara-negara anggotanya telah menetapkan target ambisius untuk mengurangi jumlah infeksi sifilis setiap tahunnya pada orang dewasa. Angka ini menunjukkan peningkatan sepuluh kali lipat pada tahun 2030, dari 7,1 juta menjadi 0,71 juta. Namun kasus baru sifilis pada orang dewasa berusia 15 hingga 49 tahun akan meningkat lebih dari 1 juta pada tahun 2022 menjadi 8 juta. Peningkatan tertinggi terjadi di kawasan Amerika dan Afrika.

Selain kegagalan dalam mengurangi jumlah infeksi baru HIV dan hepatitis, laporan ini juga menandai ancaman terhadap pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) pada tahun 2030.

Meningkatnya kejadian sifilis menimbulkan kekhawatiran besar. Untungnya, terdapat kemajuan signifikan di beberapa bidang lain, termasuk mempercepat akses terhadap komoditas kesehatan penting, termasuk diagnosis dan pengobatan, Direktur Jenderal WHO Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus ungkapnya dalam keterangan resmi yang dirilis pada Selasa, 21 Mei 2024.

“Kita mempunyai alat yang kita butuhkan untuk mengakhiri epidemi ini sebagai ancaman kesehatan masyarakat pada tahun 2030. Namun kita harus memastikan bahwa, dalam konteks dunia yang semakin kompleks, negara-negara melakukan semua yang mereka bisa untuk mencapai tujuan ambisius yang telah ditetapkan. ” tambah.

Tedros menambahkan, setidaknya ada empat IMS yang bisa diobati, yakni sifilis (Treponema pallidum), gonore (Neisseria gonorrhoeae), klamidia (Chlamydia trachomatis), dan trikomoniasis (Trichomonas vaginalis). Namun, keempat IMS ini menyebabkan lebih dari 1 juta infeksi per hari.

Laporan WHO mencatat adanya peningkatan sifilis pada orang dewasa dan ibu (1,1 juta) serta sifilis kongenital terkait (523 kasus per 100.000 kelahiran hidup per tahun) selama pandemi COVID-19.  Sedangkan pada tahun 2022, akan terdapat 230.000 kematian terkait sifilis.

Data terbaru juga menunjukkan peningkatan gonore yang resistan terhadap beberapa obat. Pada tahun 2023, dari 87 negara yang melakukan peningkatan pengawasan resistensi antimikroba pada gonore, sembilan negara melaporkan peningkatan tingkat resistensi (dari 5% menjadi 40%) terhadap ceftriaxone, pengobatan lini terakhir untuk gonore.

WHO sedang memantau situasi ini dan memperbarui pengobatan yang direkomendasikan untuk mengurangi penyebaran gonore multi-resisten jenis ini.

Sedangkan pada tahun 2022, terdapat sekitar 1,2 juta kasus baru hepatitis B dan hampir 1 juta kasus baru hepatitis C.

Perkiraan jumlah kematian akibat virus hepatitis meningkat dari 1,1 juta pada tahun 2019 menjadi 1,3 juta pada tahun 2022 meskipun terdapat alat pencegahan, diagnosis, dan pengobatan yang efektif.

Sedangkan infeksi HIV baru hanya akan menurun dari 1,5 juta pada tahun 2020 menjadi 1,3 juta pada tahun 2022.

Kasus-kasus ini lebih sering terjadi pada lima kelompok populasi utama, yaitu: Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Pengguna narkoba suntik. Pekerja sex transgender Orang yang berada di penjara dan tempat tertutup lainnya.

Angka prevalensi HIV lebih tinggi dibandingkan populasi umum. Sekitar 55% infeksi HIV baru terjadi pada populasi ini dan pasangannya.

Kematian terkait HIV juga masih tinggi. Pada tahun 2022, akan terdapat 630.000 kematian terkait HIV, 13% di antaranya terjadi pada anak-anak di bawah usia 15 tahun.

Categories
Kesehatan

[Kolom Pakar] Prof Tjandra Yoga Aditama: 5 Hal Terkait Obat Pencegahan Tuberkulosis

bachkim24h.com, Jakarta – Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan penting di dunia dan di sini. Indonesia kini menjadi negara penyumbang kasus tuberkulosis tertinggi kedua di dunia, dimana sebelumnya kita berada di peringkat ketiga. Padahal sudah ada Keputusan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang tuberkulosis, tujuan mengakhiri tuberkulosis pada tahun 20230 jelas masih menjadi tantangan besar.

Pada 14 Februari 2024, beberapa hari lalu, WHO mengeluarkan “pernyataan darurat” tentang obat-obatan untuk mencegah tuberkulosis. Ini menjadi hal yang menarik, karena biasanya yang dibicarakan hanya pengobatan terhadap mereka yang sudah sakit, namun ditegaskan juga bahwa ada obat untuk mencegah tuberkulosis.

Dalam publikasi WHO tertanggal 14 Februari 2024, terdapat lima hal yang tidak hanya ingin kita ketahui, tetapi harus diterapkan di Indonesia.

Pertama, sekitar seperempat penduduk dunia terinfeksi virus tuberkulosis, dan di negara kita jumlah ini mungkin lebih tinggi lagi. Bahkan, ia tidak akan sakit, baik karena bakteri TBC yang tidak aktif maupun karena daya tahan tubuhnya.

Nah, berbagai penelitian menunjukkan bahwa sekitar 5-10% di antaranya akan terserang tuberkulosis, dan penyakit tersebut akan muncul 2 hingga 5 tahun setelah infeksi awal. 

Kedua, WHO dengan jelas mengutip bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa pengobatan pencegahan TBC (“Pengobatan Pencegahan TBC – TPT”) bagi mereka yang berisiko tinggi akan mengurangi risiko terkena penyakit TBC.

Pada bulan September 2023, pada pertemuan global “Pertemuan Tingkat Tinggi PBB tentang Tuberkulosis” disepakati komitmen untuk memperluas pengobatan pencegahan tuberkulosis kepada 45 juta orang. Indonesia harus menjadi bagian dalam mencapai angka global ini, sementara cakupan kita saat ini masih rendah.

 

 

Ketiga, khusus untuk pengobatan pencegahan TBC bagi yang menemui pasien multidrug-resisten/rifampisin-TB (MDR/RR-TB). 

Oleh karena itu, pada tahun 2024, WHO merekomendasikan untuk memasukkan penggunaan levofloxacin selama 6 bulan, hal ini sejalan dengan hasil penelitian terbaru di Afrika Selatan dan Vietnam. Tentu akan sangat baik jika ke depan hasil penelitian Indonesia bisa menjadi rujukan dunia.

Keempat, adanya perubahan dosis rejimen pengobatan anti tuberkulosis obat levofloxacin dan rifapentine, serta pemberian simultan dengan obat dolutegravir. Ini merupakan fitur baru yang diharapkan dapat memberikan pencegahan lebih baik.

 

Kelima, adanya kombinasi rekomendasi “skrining WHO” tahun 2021 dan “pedoman WHO tentang tes baru infeksi tuberkulosis. Juga terdapat pembaruan algoritma tentang cara melakukan pengobatan preventif tuberkulosis bagi mereka yang bersentuhan dengan tuberkulosis. pasien”. , kelompok ODHA dan kelompok risiko tinggi lainnya.

Saya berharap jumlah orang yang berobat untuk mencegah TBC di negara kita terus bertambah banyak, sehingga masyarakat di Indonesia benar-benar terlindungi dari penyakit TBC yang setiap jamnya menyebabkan 16 orang meninggal di Indonesia, sungguh miris sekali.

 

Prof. Tjandra Yoga Aditama

Direktur Studi Sarjana Universitas YARSI / Profesor FKUI / Mantan Direktur Penyakit Menular WHO untuk Asia Tenggara

Categories
Kesehatan

[Kolom Pakar] Prof Tjandra Yoga Aditama: EOC & SHOC

bachkim24h.com, Jakarta – Seperti yang saya sebutkan di atas, saya menghadiri pertemuan di kantor WHO Jenewa mengenai International Health Regulations (IHR) yang dikeluarkan pada tahun 2005 dan mulai berlaku pada tahun 2007. Tentu saja pembahasannya akan mencakup berbagai aspek pandemi, serta hubungan internasional dalam memerangi penyakit menular yang mungkin menyebar antar negara.

Rapat dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 7 Februari 2024 pukul 09.30 s/d 17.30 waktu Marathon. Hasilnya diharapkan akan dipresentasikan pada Majelis Kesehatan Dunia pada Mei 2024. Jika hal ini dapat dilakukan, dunia akan lebih siap menghadapi wabah internasional atau pandemi di masa depan.

Di sisi lain, IHR (2005) yang berlaku saat ini, antara lain, menyatakan bahwa Negara harus mengembangkan, memperkuat dan memelihara kapasitas untuk merespons secara efektif potensi risiko kesehatan masyarakat dan kesehatan masyarakat. darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional (public health Emergency of International Concern).

Dalam konteks ini, pada tahun 2012, WHO mendirikan “Pusat Darurat” (CEC) kesehatan masyarakat, seperti dalam kasus saya. Kantor Pusat WTO menjadi tuan rumah beberapa kegiatan penting EOC, termasuk sosialisasi standar EOC dan praktik terbaik ke negara-negara anggota WTO, termasuk Indonesia.

Ini juga menampung “Pusat Operasi Kesehatan Strategis (SHOC)” dari Organisasi Kesehatan Dunia, yang memantau situasi perkembangan kesehatan masyarakat di seluruh dunia sepanjang waktu berkoordinasi dengan EOC atau SHOC di berbagai negara di dunia. Jelasnya, tujuannya adalah untuk mengidentifikasi, merespons, dan memfasilitasi kerja sama internasional jika terjadi keadaan darurat kesehatan masyarakat.

Bagi kami di Indonesia, karena negara kami besar dan luas, tentu akan lebih baik jika kami memiliki semacam EOC di tingkat nasional (yang sudah kami miliki) maupun di tingkat regional, provinsi, dan kabupaten/kota. Ada tiga hal penting yang dapat Anda lakukan.

Pertama, sebagai bentuk pengawasan dan deteksi dini jika terjadi keadaan darurat kesehatan masyarakat di wilayah manapun di negara kita. Kedua, pemerintah pusat akan dapat mengambil tindakan segera untuk mencegah penyebaran lebih lanjut, dan ketiga, akan dimungkinkan untuk mengidentifikasi peluang dan berkolaborasi antar daerah untuk segera merespons keadaan darurat kesehatan masyarakat.